ナラティヴ・カフェ Narrative Cafe

Diabetes Cafe:糖尿病診療におけるナラティヴ・アプローチ

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1型DM女子からの質問にどう答えますか?

5月 9th, 2018 · No Comments · 1型糖尿病

ある日、発症して数ヶ月の1型DM女子(独身)から次のような質問を受けました。

「先生、1型DMの人はだいたいHbA1cを何パーセント以下にしなければならないのですか?」

皆さんなら、どう答えますか?
僕は思いつくまま、だいたいこんな感じで答えました。

A1cが何パーセント以下が良いか?
う〜ん、それは人それぞれでしょう。
8%以下ならOKって思っている人もいる。
そうかと思えば、「俺は健常者には絶対に負けたくないから6%未満にするんだ」と言う人もいるかも・・・。
「幸福なときには6%以下、人生、辛くなったら7%以下なんて無理だから、まぁ8%未満をめざせばイイさぁ」という人もいるかもね。

君に向かって「A1c<7%をめざしましょう」って言うことは簡単だよ。
でも、それって、どこか『正しい人生』みたいな響きがあると思うんだよ。
つまり、女の子は大学を卒業したらOLになって、遅くとも29才までに結婚して、30才で第1子を産む。それが『正しい人生』みたいな響きだよ。
『正しい糖尿病管理』は『正しい人生』『正しい食事』という表現と同じくらい胡散臭い表現だ。

その人がその人らしく生きていくことが目標でしょう。
A1cの目標値もそれと同じ。

彼女は「なるほど〜、A1cは何パーセントが良いっていう正解はないってことですかね」と言ったので、僕は答えました。

そう。それは、君が等身大の君として、一生懸命生きながら、自分で見つけていくものです。

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